MHR、血清ESM-1、sST2与急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的关系及对近期预后的预测价值

摘要：

目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术中慢血流/无复流(SRF/NRF)的关系及对其近期预后的预测价值.方法:选取2019年1月～2022年4月首都医科大学附属北京朝阳医院心内科收治的187例接受PP-CI术的急性STEMI患者为急性STEMI组,根据PPCI术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级分为SRF/NRF组47例和无SRF/NRF组140例,随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组,另选取同期56名体检健康志愿者为对照组.收集急性STEMI患者临床资料,计算MHR并检测血清ESM-1、sST2水平.采用Spearman相关性分析SRF/NRF患者MHR和血清ESM-1、sST2水平与TIMI血流分级的相关性,多因素Logistic回归分析急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR和血清ESM-1、sST2水平对急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的预测价值.结果:急性STEMI组MHR和血清ESM-1、sST2水平高于对照组(P＜0.05).SRF/NRF组MHR和血清ESM-1、sST2水平高于无SRF/NRF 组(P＜0.05).SRF/NRF患者MHR和血清ESM-1、sST2水平与TIMI血流分级呈负相关(P＜0.05).左心室射血分数升高为急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的独立保护因素,年龄增加、SRF/NRF和MHR、ESM-1、sST2升高则为独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,MHR和血清ESM-1、sST2水平联合预测急性STEMI患者PPCI后近期预后不良的曲线下面积(AUC)大于MHR、ESM-1、sST2单独预测.结论:急性STEMI患者MHR和血清ESM-1、sST2水平升高与PPCI术中SRF/NRF和近期预后不良密切相关,三者联合预测急性STEMI患者近期预后不良的价值较高.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、直接经皮冠状动脉介入治疗、慢血流/无复流、MHR、ESM-1、sST2、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：北京市科技计划项目Z171100000417055

在线出版日期：2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2660-2665