10.13241/j.cnki.pmb.2023.05.014
脓毒症患儿高营养风险的影响因素及其对免疫功能、微量元素和疾病转归的影响
目的:研究脓毒症患儿高营养风险的影响因素及其对免疫功能、微量元素和疾病转归的影响.方法:选取2019年1月-2021年12月我院收治的168例脓毒症患儿,采用营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)筛查其营养风险,根据评分结果将营养风险患儿分为中低营养风险组与高营养风险组.比较两组临床资料,采用Logistic回归模型分析高营养风险的影响因素;比较中低营养风险组与高营养风险组免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),微量元素[铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)]含量及疾病转归情况.结果:经STRONGkids营养风险筛查结果显示,151例脓毒症患儿存在营养风险,营养风险发生率为89.88%,其中存在中低营养风险110例(中低营养风险组)和高营养风险41例(高营养风险组).高营养风险组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、乳酸、降钙素原水平及严重脓毒症占比高于中低营养风险组,白蛋白水平低于中低营养风险组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分升高、严重脓毒症是脓毒症患儿发生高营养风险的危险因素(P<0.05),白蛋白升高是脓毒症患儿发生高营养风险的保护因素(P<0.05).高营养风险组CD4+、CD4+/CD8+低于中低营养风险组,CD8+高于中低营养风险组(P<0.05).两组Cu含量差异无统计学意义(P>0.05),高营养风险组Fe、Zn含量低于中低营养风险组(P<0.05).中低营养风险组好转74例、未愈32例、死亡4例,高营养风险组好转19例、未愈15例、死亡7例,高营养风险组疾病转归良好率低于中低营养风险组(P<0.05).结论:脓毒症患儿高营养风险发生率较高,严重脓毒症、APACHE Ⅱ评分、白蛋白水平为高营养风险的影响因素,且高营养风险导致患儿免疫功能下降,体内Fe、Zn含量降低,疾病转归情况较差,建议早期实施营养干预,改善患儿的预后.
脓毒症、儿童、营养风险、免疫功能、微量元素、疾病转归
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R631.2(外科感染)
上海市卫生健康委先进适宜技术推广项目;上海交通大学医学院科技基金项目
2023-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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