慢性肺源性心脏病患者血清白细胞介素-6、降钙素原、D-二聚体、N端B型脑钠肽前体与心功能分级和预后的关系研究

摘要：

目的:探讨慢性肺源性心脏病(CCP)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与心功能分级和预后的关系.方法:选取2020年1月～2021年5月合肥市第一人民医院全科医学科及呼吸与危重症科收治的170例CCP患者(CCP组),其中纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级49例、Ⅲ级66例、Ⅳ级55例,根据1年后存活状况分为死亡组26例和存活组144例,另选取同期54名体检健康者(对照组).收集CCP患者临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清 IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平.通过多因素Logistic回归分析CCP患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平对CCP患者预后不良的预测价值.结果:与对照组比较,CCP组血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP 水平升高(P＜0.05).Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级 CCP 患者血清 IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP 水平依次升高(P＜0.05).单因素分析显示,死亡组NYHA心功能分级Ⅳ级、肺动脉收缩压、Tie指数和血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平高于存活组,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值％、FEV1/用力肺活量(FVC)、三尖瓣环收缩期位移低于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅳ级和肺动脉收缩压、IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP升高为CCP患者预后不良的独立危险因素,FEV1占预计值％升高为独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平单独与联合预测CCP患者预后不良的曲线下面积分别为0.789、0.789、0.792、0.801、0.954,灵敏度分别为93.33％、66.67％、66.67％、86.67％、86.67％,特异度分别为 46.67％、82.67％、85.33％、66.67％、94.67％.血清 IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP 水平联合预测 CCP 患者预后不良的AUC大于单项预测(P＜0.05).结论:CCP患者血清IL-6、PCT、D-D、NT-proBNP水平升高可增加心功能严重程度并导致预后不良,可作为CCP患者预后不良的辅助预测指标,且四项指标联合检测具有更好的预测效能.

关键词：慢性肺源性心脏病、白细胞介素-6、降钙素原、D-二聚体、N端B型脑钠肽前体、心功能分级、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R541.5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：安徽省自然科学基金1208085QH142

在线出版日期：2023-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：4714-4719,4724