CT增强结合多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断研究

摘要：

目的:探讨计算机断层扫描(CT)增强结合多b值弥散加权成像(DWI)对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2017年4月-2021年10月于我院经手术病理或逆行胰胆管造影(ERCP)证实为胆总管炎性或肿瘤性狭窄的106例患者的临床资料,术前均行CT增强、多b值(200、400、600、800、1000 s/mm2)DWI的磁共振成像(MRI)检查并测量其多b值DWI下的ADC值,分析胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的影像表现,比较CT增强、多b值DWI单独及结合对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断效能.结果:106例患者中胆总管炎性狭窄共43例,肿瘤性狭窄患者共63例.当b值分别为200、400、600、800、1000s/mm2时,胆总管肿瘤性病变ADC值均显著低于胆总管炎性狭窄,差异均具统计学意义(P＜0.05),随着b值增加,其ADC值均减小.当b值分别取200、400、600、800、1000 s/mm2时,对应曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.705、0.715、0.781、0.726,b值为800 s/mm2 时诊断胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的效能最佳.CT增强结合多b值DWI对比CT增强或多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的诊断效能最佳.结论:当多b值DWI取800 s/mm2时,CT增强结合多b值DWI可以显著提高胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断价值,具有一定的临床应用价值.

关键词：CT增强、多b值DWI、胆总管、炎性狭窄、肿瘤性狭窄、鉴别诊断

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分类号：R657.4;R735.8;R445(外科学各论)

资助基金：北京市自然科学基金重点项目7171008

在线出版日期：2022-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2488-2494