右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对老年腹腔镜胃癌根治术患者应激反应、炎症反应及术后谵妄的影响

摘要：

目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜胃癌根治术患者炎症反应、应激反应及术后谵妄的影响.方法:选择2017年7月～2019年10月期间我院接收的行腹腔镜胃癌根治术的老年患者118例,按随机信封抽签法将其分为A组(n=59,罗哌卡因TAPB麻醉)和B组(n=59,右美托咪定联合罗哌卡因TAPB麻醉),对比两组血流动力学指标、应激反应、炎症反应、术后疼痛、术后谵妄及不良反应发生率.结果:两组TAPB阻滞即刻(T1)～拔管时(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均较麻醉前(T0)时间点升高(P＜0.05),B组T1～T4时间点HR、MAP低于A组(P＜0.05).两组术后3d、术后5d皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于术前,但术后5d低于术后3 d(P＜0.05),B组术后3d、术后5d的IL-6、TNF-α、Cor、NE水平低于A组(P＜0.05).B组的术后谵妄发生率较A组降低(P＜0.05),两组不良反应发生率对比无差异(P＞0.05).B组术后6h、术后12h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P＜0.05).结论:老年腹腔镜胃癌根治术患者采用右美托咪定联合罗哌卡因TAPB可维持血流动力学稳定,减轻应激反应、炎症反应,降低术后谵妄发生率,术后镇痛效果良好,且安全性较好.

关键词：右美托咪定;罗哌卡因;腹横肌平面阻滞;老年;腹腔镜胃癌根治术;应激反应;炎症反应;谵妄

所属期刊栏目：21

分类号：R735.2;R614(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金项目;中科院合肥研究院医学物理中心医研协同创新联合基金项目

在线出版日期：2021-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3743-3747