术前合理准备对老年下肢骨折全麻手术患者营养状态、糖代谢、应激反应及机体免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨术前合理准备对老年下肢骨折全麻手术患者营养状态、糖代谢、应激反应及机体免疫功能的影响.方法:将2017年6月至2019年6月我院收治的120例下肢骨折老年患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采取常规准备及麻醉管理,观察组采取术前合理准备及麻醉管理,统计两组患者术后反流误吸、恶心、呕吐、口渴、饥饿发生率,对比两组术前12小时(T0)、术后即刻(T1)、术后24小时(T2)的营养状态指标(血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋)水平,糖代谢指标[空腹血糖、胰岛素抵抗指数(IRI)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾素(Rn)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)和T淋巴亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)]水平.结果:观察组术后反流误吸、口渴、饥饿发生率显著低于对照组(P＜0.05).T1、T2时点两组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均较T0时点显著降低,观察组T1、T2时点血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05).T1、T2时点两组患者血清空腹血糖、IRI、Cor、Rn、ACTH水平均较T0时点显著升高,观察组T1、T2时点血清空腹血糖、IRI、Cor、Rn、ACTH水平显著低于对照组(P＜0.05).T1、T2时点两组患者IgA、IgM、IgG、CD4+、CD4+/CD8+水平均较T0时点显著降低,CD8+较T0时点显著升高,观察组IgA、IgM、IgG、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P＜0.05).结论:术前合理准备能够降低老年下肢骨折全麻手术患者应激反应,减少全麻手术对患者术后营养状态、糖代谢机体免疫功能的影响,值得临床推广应用.

关键词：术前合理准备;麻醉;下肢骨折;营养状态;免疫功能;应激反应;老年;糖代谢

所属期刊栏目：21

分类号：R683;R614(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目17A211399

在线出版日期：2021-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3175-3179