孤立性肺结节患者血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值研究

摘要：

目的:研究孤立性肺结节(SPN)患者血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值.方法:将医院从2017年3月～2020年3月期间收治的SPN患者154例纳入研究.根据术后病理检查结果分为恶性结节组104例和良性结节组50例.对所有患者均进行高分辨率CT胸部增强扫描,并比较不同结节患者的CT影像征象表现.此外,检测并比较不同结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1与结节直径的关系.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的效能.结果:肺恶性结节患者胸部CT影像征象表现为毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集数征、棘突征人数占比均高于良性结节,而钙化征人数占比低于良性结节(均P＜0.05).肺恶性结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平均明显高于良性结节患者(均P＜0.05).结节最大直径＞2.0 cm的SPN患者血清CEA明显高于结节最大直径1.0～2.0 cm患者,而结节最大直径1.0～2.0 cm患者血清CEA明显高于结节最大直径＜1.0c m患者(均P＜0.05);且经Spearman相关性分析显示,血清CEA水平与SPN患者结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与SPN患者结节直径无相关性.经ROC曲线分析可得,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述各项血清学指标和高分辨率CT单独诊断.结论:SPN患者血清CEA水平与结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与结节直径无明显相关,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的价值较高.

关键词：孤立性肺结节;癌胚抗原;细胞角蛋白19片段;神经特异性纯化酶;结节直径;高分辨率CT;诊断价值

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分类号：R563.9;R734.2(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广东省科技计划项目2017B090912006

在线出版日期：2021-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2708-2712