无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎临床疗效和预后影响

摘要：

目的:考察无创正压机械通气(noninvasive positive-presure ventilation,NIPPV)对重症社区获得性肺炎(Severe community acquired Pneumonia,SCAP)的治疗效果和预后的影响.方法:以2018年7月-2020年2月我院收治的80例SCAP患者为研究对象,采用随机数字法分为无创组和常规组,各40例.两组患者均在在入院后均接受常规治疗,无创组在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗.详细记录患者治疗前和治疗后1 h、24h的体温、呼吸、血压、心率、血二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,PaCO2)、氧合指数(PaO2/FIO2)、气管插管率、病死率、ICU住院天数,对患者入院的第1、3、7 d的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-plasminogen activator receptor,suPAR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平进行检测.结果:治疗后1 h和24h,无创组患者呼吸、心率、PaCO2、PaO2/FIO2和PH均显著的改善(P＜0.05),显示NIPPV可明显改善患者肺部气体交换,减慢呼吸频率、提高氧和指数,降低二氧化碳分压;第1 d两组患者的PCT、CRP和suPAR的水平无明显差异(P＞0.05),相对于第1 d,两组患者第3d和第7d的PCT、CRP和suPAR水平均明显的降低(P＜0.05);相对于常规组,第3 d和第7 d无创组患者的PCT、CRP和suPAR水平有显著的降低(P＜0.05);与常规组相比,无创组患者的插管率、ICU住院天数和死亡率统计学上无显著差异(P＞0.05),但均有一定程度上的降低.结论:NIPPV能显著改善SCAP患者的呼气情况,降低血清PCT、CRP和suPAR水平,对降低气管插管率、缩短ICU住院天数,降低患者死亡率有一定的效果.

关键词：无创正压通气;重症社区获得性肺炎;PCT;CRP;suPAR

所属期刊栏目：21

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金项目81500219

在线出版日期：2021-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2479-2483