经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及术后复发的影响因素分析

摘要：

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,分析术后复发的影响因素.方法:选取我院于2017年2月～2019年12月期间收治的LDH患者230例,均给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察其疗效、不同时间点视觉疼痛模拟评分量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症.记录LDH术后复发(PRLDH)率.采用单因素及多因素Logistic回归分析PRLDH的影响因素.结果:230例LDH患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗后,优69例,良117例,可34例,差10例,优良率为80.87％(186/230).LDH患者术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分均较术前降低,且术后3个月～术后6个月VAS、ODI评分呈降低趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH患者术后并发症发生率为5.22％(12/230).发生PRLDH的患者为29例,复发率为12.61％(29/230).单因素分析显示,PRLDH与年龄、吸烟、体质量指数、糖尿病、髓核突出/脱出、病程有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、吸烟、体质量指数≥24kg/m2、糖尿病、髓核突出/脱出、病程≥6个月均是PRLDH复发的影响因素(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术用于LDH的治疗,疗效稳定,可较好的促进患者疼痛症状的改善,加快腰椎功能的恢复,但术后复发问题需得到重视,年龄≥ 60岁、吸烟、体质量指数≥24kg/m2、糖尿病、髓核突出/脱出、病程≥6个月均是PRLDH的影响因素.

关键词：经皮椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎间盘突出症、临床疗效、复发、影响因素

所属期刊栏目：21

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项XMLX201713

在线出版日期：2021-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：857-861