血液透析患者导管相关性血流感染的病原菌、耐药性以及影响因素分析

摘要：

目的:研究血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌、耐药性以及影响因素.方法:将我院从2018年1月～2019年1月收治的100例CRBSI血液透析患者纳入研究,记作感染组.通过细菌培养分析病原菌分布情况,以药敏试验观察主要病原菌对常见抗菌药物的耐药性.另取同期于我院接受血液透析未发生CRBSI的患者100例作为无感染组,比较两组临床病理资料,并对血液透析患者CRBSI发生的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果:100例CRBSI患者共分离获取病原菌118株,按照占比从高到低的顺序依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、其它病原菌,占比依次为25.42％、16.95％、15.25％、12.71％、9.32％、8.47％、7.63％、4.24％.金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌对万古霉素、替加环素的耐药率均为0.00％,且金黄色葡萄球菌对莫西沙星、庆大霉素的耐药率亦为0.00％.感染组合并基础疾病、导管留置时间≥2周以及股静脉插管人数占比高于无感染组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析可得:合并基础疾病以及插管部位为股静脉均是血液透析患者CRBSI的独立危险因素(OR=2.006、1.390,P＜0.05).结论:血液透析患者CRBSI病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,上述两种病原菌对万古霉素、替加环素较为敏感,其中金黄色葡萄球菌对莫西沙星以及庆大霉素亦较为敏感.合并基础疾病,股静脉插管均会增加CRBSI发生的风险,值得临床重点关注.

关键词：血液透析、导管相关性血流感染、病原菌分布、耐药性

所属期刊栏目：20

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：广东省医学科研基金项目B20161460

在线出版日期：2020-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2284-2288