不同麻醉方式对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态及认知功能的影响

摘要：

目的:探讨不同麻醉方式对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态及认知功能的影响.方法:选取2016年1月～2018年12月期间我院收治的89例骨科手术患者,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=44)和研究组(n =45),对照组给予全身麻醉,研究组给予硬膜外麻醉,比较两组患者围术期指标情况,比较两组患者不同时间点血流动力学、术后精神状态及术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果:两组患者术中麻醉时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组麻醉药物使用量少于对照组,苏醒时间、语言恢复时间短于对照组(P＜0.05).两组患者麻醉后术前(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较麻醉前(T1)时间点降低,两组患者手术30 min(T3)、手术结束时(T4)时间点MAP、HR均较T2时间点升高(P＜0.05),但两组患者T1～T4时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后6h(T5)～术后72 h(T8)时间点、研究组T5～术后24h(T7)时间点MMSE评分低于T1时间点(P＜0.05),而研究组T8时间点MMSE评分与T1时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组T7、T8时间点MMSE评分高于对照组(P＜0.05).研究组T5、术后12 h(T6)时间点POCD发生率均低于对照组(P＜0.05),两组T7、T8时间点POCD发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种麻醉方式均可对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态造成一定影响,但硬膜外麻醉对术后精神状态的影响程度相对更轻,同时还可降低POCD发生率,改善围术期部分指标.

关键词：全身麻醉、膜硬外麻醉、骨科手术、血流动力学、精神状态、认知功能

所属期刊栏目：20

分类号：R68;R614(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2143-2147