孕妇UtA与胎儿UmA和MCA测量在胎儿宫内窘迫诊断中的价值

摘要：

目的:探讨胎儿大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)与脐动脉(umbilical artery,UmA)和孕妇子宫动脉(uterine artery,UtA)测量诊断胎儿宫内窘迫的临床价值.方法:将我院自2017年1月至2019年1月间收治的孕晚期发生胎儿宫内窘迫的孕妇80例作为研究组,选择同期入院各项指标正常的健康孕妇78例作为对照组,对比观察两组胎儿MCA与UmA和孕妇UtA预测胎儿窘迫的价值及胎儿MCA与UmA与新生儿Apgar评分的相关性.结果:研究组孕妇UtA血流参数脐血流搏动指数(pulsatil-ity index,PI)、脐血流阻力指数(resistance index,RI)和收缩/舒张比(systole/diastole ratios,S/D)指标水平均明显高于对照组,研究组胎儿MCA血流参数PI、S/D均明显低于对照组,研究组患儿UmA的血流参数PI和S/D高于对照组(P＜0.05),RI比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组新生儿Apgar评分≤ 7分的比例为40.00％,明显高于对照组15.38％.研究组UmA-PI、UmA-RI和UmA-S/D随着Apgar评分的降低呈现升高的趋势,MCA-PI、MCA-S/D和MCA-S/D随着Apgar评分的降低呈现逐渐减低的趋势.UtA血流参数联合MCA血流参数诊断胎儿宫内窘迫的敏感度为97.50％,特异性为96.25％,均明显高于各项参数单独诊断在的敏感度和特异性(P＜0.05).结论:临床可利用孕晚期孕妇UtA、胎儿UmA和MCA的血流动力学参数改变来预测胎儿宫内窘迫发生的几率,根据胎儿UmA和MCA的血流指标随着Apgar评分的变化趋势,可指导临床早期干预,降低胎儿出生缺陷和死亡率,临床价值较高,可推广使用.

关键词：孕妇、胎儿、宫内窘迫、子宫动脉、大脑中动脉、脐动脉、诊断、价值

所属期刊栏目：20

分类号：R714.5(妇产科学)

资助基金：重庆市卫生计生委中医药科技项目ZY201802066

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：742-746