腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者免疫功能和生活质量的影响

摘要：

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者免疫功能和生活质量的影响.方法:选取2016年7月到2017年8月在我院进行治疗的膀胱癌患者90例,患者均采用根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术治疗,其中50例行开放性根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术,作为对照组;40例行腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术,作为观察组.记录患者围手术期指标及并发症,比较两组患者的尿动力学指标和免疫功能变化情况以及SF-36量袁评分.结果:观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P＜0.05).两组患者的膀胱容量、最大尿流率、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残留尿量和总并发症发生率比较无差异(P＞0.05).术后3d,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均有所下降,CD8+水平有所上升(P＜0.05),且观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).术后1个月两组患者的生理职能、生理机能、健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能以及精神健康评分均有增加(P＜0.05),且观察组的生理职能、健康状况、精力、情感职能以及精神健康评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切除联合回肠原位新膀胱术手术时间更长,但术中出血量少,患者术后恢复快,且手术对患者的免疫功能影响较小,可显著提升患者的生活质量.

关键词：腹腔镜、根治性膀胱全切术、回肠原位新膀胱术、膀胱癌、免疫功能、生活质量

所属期刊栏目：20

分类号：R737.14(肿瘤学)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目16A211091

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：569-573