伤椎置钉联合短节段内固定与单纯短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的比较研究

摘要：

目的:比较伤椎置钉联合短节段内固定与单纯短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效、固定效果及其对患者炎症反应和脊髓损伤的影响.方法:选取2014年3月到2016年12月期间我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者94例,根据手术方法的不同将患者分为伤椎置钉组(40例)和短节段内固定组(44例).短节段内固定组患者采用单纯后路短节段椎弓根螺钉内固定进行治疗,伤椎置钉组采用伤椎置钉联合后路短节段椎弓根螺钉内固定进行治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、伤椎前沿高度比、Cobb's角、伤椎椎体楔形变角、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),炎性因子指标、脊髓损伤指标及术后并发症.结果:伤椎置钉组的手术时间长于短节段内固定组(P＜0.05),术后6个月、术后12个月伤椎置钉组的伤椎前沿高度比明显高于短节段内固定组,Cobb's角、伤椎椎体楔形变角明显低于短节段内固定组(P＜0.05),术前、术后1周、术后6个月、术后12个月两组患者的VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d两组患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和pNF-H、NSE、S100β、GFAP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间两组患者均未出现严重并发症.结论:伤椎置钉联合后路短节段椎弓根螺钉内固定可有效改善胸腰椎爆裂性骨折患者的椎体高度、Cobb's角和伤椎椎体楔形变角,并且不会增加脊髓损伤和机体的炎症反应.

关键词：伤椎置钉、短节段内固定、胸腰椎爆裂性骨折、疗效、炎性因子、脊髓损伤

所属期刊栏目：20

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省科技厅重点研发项目;四川省人民医院博士基金资助项目

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：488-492,454