不同剂量舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应、炎性因子及心肌损伤的影响

摘要：

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应、炎性因子及心肌损伤的影响.方法:根据随机数字表法将100例行心脏瓣膜置换术的患者分为低剂量组(n=33,舒芬太尼剂量为1.0 μg/kg)、中剂量组(n=33,舒芬太尼剂量为1.5 μg/kg)以及高剂量组(n=34,舒芬太尼剂量为2.0 μg/kg),比较三组患者应激反应、炎性因子、心肌损伤等指标的变化以及围术期指标情况.结果:中剂量组、高剂量组麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于低剂量组同时间点,且高剂量组低于中剂量组(P＜0.05).与低剂量组比较,中剂量组、高剂量组阻断后30 min(T6)、开主动脉后2h(T7)以及术后1d(Ts)时间点白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(P＜0.05).与低剂量组比较,中剂量组、高剂量组体外循环停机2h(Tg)、体外循环停机8h(T1o)、体外循环停机24h(Tn)、体外循环停机48h(T12)时间点心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均降低(P＜0.05).低剂量组、中剂量组重症监护室(ICU)滞留时间、拔管时间显著短于高剂量组(P＜0.05),而三组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:给予1.0 μg/kg舒芬太尼麻醉的患者应激反应小,1.5 μg/kg、2.0 μg/kg舒芬太尼可更好地控制心脏瓣膜置换术患者炎性反应,同时对患者心肌损伤有一定的保护作用,但2.0μg/kg舒芬太尼会延长患者ICU滞留时间、拔管时间.

关键词：剂量、舒芬太尼、心脏瓣膜置换术、应激反应、炎性因子、心肌损伤

所属期刊栏目：20

分类号：R542.5;R654.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：四川省科技计划项目2015JY0377

在线出版日期：2020-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：162-166