限制性补液复合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响

摘要：

目的:探讨限制性补液复合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响.方法:将62例脓毒性休克患者按照液体复苏策略随机分为限制性液体复苏(治疗组)和常规液体复苏(对照组),每组各31例.观察和比较复苏前后血流动力学指标、氧代谢指标的变化,记录两组低血压、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率及2周病死率.结果:治疗后1h、3h、6h,两组患者CVP、MAP明显升高,HR明显下降(P＜0.05);治疗后3h、6h,治疗组MAP明显低于对照组(P＜0.05),而两组HR、CVP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后1h、3h、6h,两组患者PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均不同程度改善,治疗组治疗后3h、6 h PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组(P＜0.05).治疗后3d,治疗组MODS的发生率较对照组显著降低(P＜0.05),而两组低血压、ARDS、DIC及2周病死率均无显著性差异(P＞0.05).结论:限制性液体复合小剂量去甲肾上腺素对脓毒性休克患者有助于维持血流动力学稳定,改善全身氧代谢,减少并发症的发生,改善预后.

关键词：限制性补液、脓毒性休克、血流动力学、氧代谢

所属期刊栏目：19

分类号：R631.4(外科感染)

资助基金：上海复旦大学附属闵行医院基金项目2018MHLC01

在线出版日期：2020-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2291-2294