两种不同手术方式治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效比较研究

摘要：

目的:探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗恶性梗阻性黄疸的治疗效果,并进行比较分析.方法:选取2016年1月～2018年5月期间我院收治的127例恶性梗阻性黄疸患者.根据治疗术式的不同将患者分为ERCP组(n=63,采用ERCP联合金属支架置入术进行治疗)和PTCD组(n=64,采用PTCD进行治疗),比较两组患者术后5d黄疸缓解率,比较两组患者术前、术后2周肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)],比较两组患者术后舒适度量表评分情况及并发症发生情况.结果:两组患者术后黄疸总缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05);PTCD组低位梗阻患者黄疸缓解率低于ERCP组,而高位梗阻患者黄疸缓解率高于ERCP组(P＜0.05).两组患者术前、术后2周TBIL、ALT、DBIL比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后2周TBIL、ALT、DBIL水平较术前比较均下降(P＜0.05).ERCP组患者术后舒适度量表评分总分低于PTCD组,差异有统计学意义(P＜0.05).PTCD组术后并发症总发生率14.06％(9/64),低于ERCP组的41.27％(26/63) (P＜0.05).结论:ERCP与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸均可改善患者肝脏功能、疗效满意,但ERCP对低位梗阻患者治疗效果优于PTCD,且术后舒适度优于PTCD,但术后并发症较多,临床应根据患者情况选择具体术式.

关键词：经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、恶性、梗阻性黄疸、比较研究

所属期刊栏目：19

分类号：R657.43;R5775.7(外科学各论)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目2016K17316

在线出版日期：2020-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1130-1133,1167