磁共振灌注加权成像与弥散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用

摘要：

目的:探讨磁共振灌注加权成像 (perfusion weighted imaging, PWI) 与弥散加权成像 (diffusion weighted imaging, DWI) 在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值.方法:选取2012年1月-2017年6月在我院就诊并经病理证实为脑胶质瘤患者100例, 其中高、低级别胶质瘤患者各44、56例.对所有患者行PWI、DWI检查, 比较肿瘤不同区域表观扩散系数 (apparent diffusion coefficient, ADC) 、局部脑血流量 (regional cerebral blood flow, rCBF), 不同级别肿瘤实质区、瘤周水肿区rADC、rrCBF, 根据ROC曲线分析rADC、rrCBF对不同级别胶质瘤的诊断阈值、敏感性、特异性.结果:与对侧相应正常脑实质比较, 瘤周水肿区及肿瘤实质区ADC、rCBF均显著升高 (P＜0.05);与瘤周水肿区比较, 肿瘤实质区ADC、rCBF均显著升高 (P＜0.05).高级别肿瘤实质区rADC显著低于低级别肿瘤实质区 (P＜0.05), rrCBF显著高于肿瘤实质区 (P＜0.05).高级别瘤周水肿区与低级别瘤周水肿区rADC间无显著差异 (P＞0.05), 高级别瘤周水肿区rrCBF显著高于低级别瘤周水肿区 (P＜0.05).在对高、低级别脑胶质瘤的分级中, rADC、rrCBF的曲线下面积 (under the receiver operating characteristic curve, AUC) 分别为0.957、0.978, 均＞0.9.rADC诊断不同分级胶质瘤的敏感度是90.12％, 特异度是95.26％, 诊断阈值是13.12;rrCBF诊断不同分级胶质瘤的敏感度是92.31％, 特异度是98.57％, 诊断阈值是2.62.rADC与rrCBF诊断不同分级胶质瘤敏感度、特异度间无显著差异 (P＜0.05).结论:PWI、DWI能够为脑胶质瘤的分级诊断提供参考依据.

关键词：磁共振灌注加权成像、磁共振弥散加权成像、脑胶质瘤、表观扩散系数、局部脑血流量

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分类号：R445.2;R739.4(诊断学)

资助基金：陕西省卫生计生委科研基金项目 2016B002

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3115-3118,3152