MRI多b值DWI序列在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

摘要：

目的:评价MRI多b值DWI序列在孤立性肺结节(SPN)良、恶性鉴别诊断中的价值.方法:选取2015年9月-2016年6月于我院行CT检查发现并未经治疗的78例SPN患者,在穿刺活检或手术前行MRI胸部检查,根据结节直径分为三组:D1≤10mm、10mm＜D2≤20mm、20mm＜D3≤30mm,DWI 扫描b值(0s/mm2、400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2 ).分别测量不同b值下结节DWI图的信号评分和拟合ADC图的表观扩散系数(ADCtot 值),参照病理结果进行对比分析.结果:在b值为400 s/mm2时,良恶性结节DWI信号差异在 D1组间无统计学意义(P＞0.05);当b值为600 s/mm2时,良恶性结节 DWI 信号差异在(D1、D2、D3)组间均具有统计学意义(P＜0.05),且结节信号强度越高其恶性可能性越大;在b值为800 s/mm2时,良恶性结节 DWI 信号差异在 D3组间无统计学意义(P＞0.05);在良恶性结节 ADCtot 值对比分析中发现,不同良性结节的ADCtot 值均较恶性结节偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05);以3为信号阈值,1.50×10-3 mm2/s 为ADCtot 阈值,对 SPN 的特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较信号强度评分升高(P＜0.05).结论:MRI 弥散加权成像评价SPN过程中,多b值拟合ADCtot值对病变良恶性鉴别能力较好.在b值为600 s/mm2时,其信号强度差异对 SPN 的良恶性信号评价效能最佳,多b值 DWI 序列对 SPN 良恶性的鉴别诊断具有重要价值.

关键词：孤立性肺结节、磁共振成像、扩散加权成像

所属期刊栏目：18

分类号：R563.9;R445.2(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2373-2378