人乳头瘤病毒在宫颈病变中的感染分型及其特点

摘要：

目的:了解宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)的感染分型及特点,为宫颈癌筛查诊治以及HPV疫苗研制提供基础.方法:采用导流杂交技术原理对2010年06月至2016年06月在广西医科大学附属肿瘤医院首诊的1021例患者的宫颈脱落细胞标本进行HPV检测,并按宫颈病变程度分为对照组(正常组)(217例)、CINⅡ-Ⅲ组(222例)和宫颈癌组(582例),分析三组的HPV感染特点和型别分布情况及其在不同年龄段(≤ 35岁、＞35岁)和民族(汉族、少数民族)中的感染特点.结果:①62.16％的CINⅡ-Ⅲ患者处于30-49岁,66.32％的宫颈癌患者处于40-59岁.(②对照组、CINⅡ-Ⅲ组及宫颈癌组HPV感染率分别为20.7％、86.5％、90.5％(p＜0.001).其中,多重感染率分别为11.1％、29.7％、18.0％(p＜0.05).③CINⅡ-Ⅲ组和宫颈癌组的不同年龄段HPV感染率均高于对照组,宫颈癌组中不同年龄段的感染差异有统计学意义(p＜0.0001),CINⅡ-Ⅲ组差异无统计学意义(D＞0.05).④三组HPV主要感染型别都是HPV16、58、18、52、33,但是排序先后有差异.其中,HPV33感染率在CINⅡ-Ⅲ组排第3位且主要参与多重感染,而在宫颈癌中感染率低.三组中汉族与少数民族HPV感染率差异均无统计学意义(p＞0.05),但宫颈癌组中少数民族患者58型感染率明显高于52型.⑤宫颈癌组病理类型与HPV感染相关,鳞癌患者的HPV感染率及多重感染率均高于非鳞癌患者,其中HPV感染差异有统计学意义(p＜0.05).Logistic回归分析示:宫颈鳞癌组OR=1.966(p=0.042),95％CI值为1.023-3.775.结论:随着宫颈病变程度的增加,HPV感染增加,且多重感染与宫颈病变密切相关.HPV33可能是癌前病变特殊感染亚型,HPV58可能是少数民族特有的感染亚型.HPV感染使宫颈癌患者患鳞癌的风险增加.

关键词：人乳头瘤病毒、宫颈癌、CINⅡ-Ⅲ、基因分型、民族

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分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：广西自然科学基金项目2016GXNSFAA380026;广西医科大学青年科学基金项目GXMUYSF201625

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1547-1547,1578,1579,1580,1581,1582