急性心肌梗死PCI术后预后与侧枝循环形成的关系研究

摘要：

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)术后预后与侧枝循环形成的关系.方法:选取2014年6月-2016年6月我院心脑血内科收治的AMI患者128例为研究对象,所有患者均行PCI术,根据是否有侧枝循环形成分为侧枝循环组(n=58)和无侧枝循环组(n=70).比较两组患者的临床资料及随访6个月时左心射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)以及不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况.结果:两组性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、缺血时间、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血糖水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).侧枝循环组术前低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin Ⅰ,CTnl)峰值均显著低于无侧枝循环组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组LVEF、LVD比较,差统无计学意义(P＞0.05);治疗后,侧枝循环组LVEF为(55.52± 5.30)％,显著大于无侧枝循环组,LVDD为(46.43± 3.37)mm,显著小于无侧枝循环组(P＜0.05);侧枝循环组总MACE发生率18.97％,显著低于无侧枝循环组的45.71％(P＜0.05).经多因素分析,无侧枝循环形是MACE发生的独立危险因素(OR=1.648,95％CI:1.046-2.832,P=O.018).结论:LDL-C和CTnl可能不利于侧枝循环形成,侧枝循环的存在可改善AMI患者PCI术后心功能、抑制心肌重构,降低MACE发生率,改善预后.

关键词：急性心肌梗死、PCI、侧枝循环形成、预后、关系

所属期刊栏目：17

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：福建省自然科学基金项目2013J01305

在线出版日期：2018-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6717-6721