右美托咪定对脊柱手术患者术后镇痛效果的影响

摘要：

目的:观察不同剂量的右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对于脊柱手术患者术后自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)效果的影响.方法:将90例全身麻醉下行择期脊柱手术的患者,随机分为3组,每组30例.术后,给予各组患者静脉自控镇痛,各组镇痛泵药物配方分别为:A组:氟比洛芬酯(Flurbiprofen Axetil,FLA) 2.5 mg/kg+地佐辛(Dezocine,DEZ) 0.6 mg/kg+帕洛诺司琼(Palonosetron,PAL) 0.01 mg/kg;B组:DEX(4.0 μg/kg)+DEZ(0.6 mg/kg)+PAL(0.01 mg/kg);C组:DEX(6.0 μg/kg)+DEZ(0.6mg/kg)+PAL(0.01 mg/kg).在术后2、6、12、24和48 h,分别观察和比较患者的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Ramsay镇静评分、自控镇痛按压次数和不良反应的发生情况.结果:各组患者术后2、6、12、24和48 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞o.05).与A组比,B组和C组自控镇痛总按压次数和恶心呕吐的发生率均显著降低(P＜0.05),而Ramsay镇静评分显著升高(P＜0.01).与B组比,C组患者在术后12h和24 h的Ramsay镇静评分显著升高(P＜0.05).结论:在脊柱患者术后自控镇痛中,使用DEX(4.0 μg/kg)联用+DEZ+PAL的镇痛方案可产生较好的镇痛和镇静效果,术后恶心呕吐发生率也更低.

关键词：右美托咪定、地佐辛、术后镇痛、脊柱手术

所属期刊栏目：17

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省科技计划项目2014A020212410

在线出版日期：2018-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：6536-6539