不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2、血浆内皮素水平和免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术患者血清血栓素A2(TXA2)、血浆内皮素(ET)水平和免疫功能的影响.方法:选择2013年8月至2016年8月我院接诊的90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,以随机数表法分为3组,各30例.于手术开始前,均静脉注射羟考酮,A组剂量0.1 mg/kg、B组剂量0.2 mg/kg、C组剂量0.3 mg/kg.比较三组T0(入室后)、T1(麻醉诱导后)、T2(插管后)、T3(胆囊分离时)、T4(手术结束)时点血流动力学、TXA2、ET的变化以及T0、T5(术后2h)、T6(术后1 d)、T7(术后3d)时点免疫功能的变化;并记录拔管时间、苏醒时间、降压药、止痛药的使用情况及不良反应的发生情况.结果:三组在T2、T3时点舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)较T0时点比较显著升高(P＜0.05),B、C组在T2、T3时点DBP、SBP、HR均明显低于A组(P＜0.05);三组T2、T3、T4时点TXA2较T0时点比较均显著升高,且A组＞B组＞C组,两两比较均具有显著差异(P＜0.05);三组T2、T3时点ET较T0时点均显著升高(P＜0.05),A组在T2、T3时点ET均明显高于B、C组(P＜0.05);三组在T5时点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较T0时点比较均显著降低(P＜0.05),A组在T5时点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显低于B、C组(P＜0.05);C组拔管时间明显长于A、B组(P＜0.05);C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P＜0.05).结论:在胆囊切除术中,应用0.2 mg/kg羟考酮对血流动力学、TXA2、ET及免疫功能的影响较小,且安全性高.

关键词：腹腔镜胆囊切除术、羟考酮、血栓素A2、血浆内皮素、免疫功能

所属期刊栏目：17

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：陕西省自然科学基金项目20131037

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4864-4868