剖宫产瘢痕妊娠60例的临床治疗体会

摘要：

目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法.方法:选择经临床确诊为CSP的患者60例,根据CSP的类型分为内生型组(Ⅰ组)19例和外生型组(Ⅱ组)41例,每组再根据不同治疗方法各分为两个亚组,Ⅰ组包括:IA组应用甲氨喋呤(MTX,Methotrexate)后超声引导下清宫术(7例);IB组应用MTX及双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE,Uterine aytery embolizationchemotherapy)后超声引导下清宫术(12例).Ⅱ组包括:ⅡA组行超声引导下清宫术+/-MTX(11例);ⅡB组应用MTX+UACE+超声引导下清宫术(30例).以妊囊大小、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β3-HCG)恢复正常时间、首次治愈率、二次治愈率、住院时间、住院费用及月经恢复正常时间、术后妊娠率作为疗效评估参数比较两组中亚组间相关数据的差异.结果:Ⅰ组中,两亚组妊囊大小、术中出血量、住院天数、血HCG及月经恢复时间、首次治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);IA组住院花费明显少于IB组(P＜0.05).Ⅱ组中,两亚组住院天数、住院费用及妊囊大小比较差异无统计学意义(P＞0.05);ⅡA组术中出血量及月经恢复时间明显多于ⅡB组,血HCG下降率及首次治愈率明显低于ⅡB组(P＜0.05).结论:CSP可根据类型选用合适的治疗方法.内生型适用于MTX+超声引导下清宫术,而外生型适用于MTX+UACE+超声引导下清宫术.

关键词：剖宫产瘢痕妊娠、内生型、外生型

所属期刊栏目：17

分类号：R713.4(妇产科学)

资助基金：黑龙江省自然科学基金项目QC2009C28

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3871-3875