核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效预测模型

摘要：

目的:建立影响核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效的预测模型.方法:204例代偿性乙肝肝硬化患者给予核苷(酸)类似物治疗,治疗48周后随机选取136例作为建模组,68例作为验证组,根据治疗效果将建模组又分为代偿组87例,失代偿组49例,对影响代偿组与失代偿组预后的相关因素进行单因素及Cox回归分析,建立预测方程.结果:多因素Cox比例风险回归分析得出实际较优模型:h(t、x)=h0 (t)exp (0.5502x16+ 0.3247x19-0.0149x8-0.0130x11-0.0125X14),由模型可知ALT(X8)、胆红素(X11)、PT(X14)、透明质酸(X16)、肝硬度值(X19)对核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化的预后影响较大;代偿性乙肝肝硬化发展成为失代偿性乙肝肝硬化的概率模型(P)=1/[1 +e-h(t、x)],受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.8519,回归模型预测能力良好.验证组中失代偿性乙肝肝硬化组ALT、胆红素、PT阳性,透明质酸＞200 μg/L,肝硬度值＞25kPa比例均高于代偿性乙肝肝硬化组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:核苷(酸)类似物可有效抑制代偿性乙肝肝硬化患者HBV-DNA病毒复制,并促进HBeAg转阴,但其治疗效果受ALT、胆红素、PT、透明质酸、肝硬度值等的影响.

关键词：代偿性、失代偿性、乙肝肝硬化、核苷(酸)类似物

所属期刊栏目：17

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：卫生部医药卫生科技发展项目W2013GJ09;成都市卫计委科技项目2015029;湖南省自然科学基金项目14JJ2092

在线出版日期：2017-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2751-2756