多节段腰椎间盘突出症的责任节段治疗与整体治疗的临床疗效比较

摘要：

目的:研究和比较不同的治疗方式(责任节段治疗与整体治疗)治疗多节段腰椎间盘突出症(Herniation of MutisegmentedLumber Intervertebral Disc,HMLD)的临床疗效及安全性.方法:对2010.01年至2013.01在我科明确诊断为多节段腰椎间盘突出且行手术治疗的共计78例患者进行回顾性分析.按照治疗方式的不同分为责任节段组(实验组,42例)和整体治疗组(对照组,36例).结合手术前后的随访资料,评价并比较两组患者的疼痛模拟评分(VAS)、JOA功能评分及围手术期的手术时间、术中出血量、术后下地时间,花费,并发症等指标.结果:实验结果显示,实验组与对照组在术后6月,12月及36月的VAS疼痛评分及JOA评分的比较中并无显著性差异(P＞0.05).但术后第二日实验组患者的疼痛程度显著好于对照组(P＜0.05).实验组的术中出血量、花费及下地时间显著优于对照组(P＜0.05).在并发症方面,术后1年内,实验组的并发症发生率显著优于对照组(P＜0.05);术后1年后,对照组的发生率较好,但两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:对于多节段椎间盘突出症,找到责任节段并针对责任节段进行治疗较整体治疗来讲,能够在取得相似治疗效果和安全性的同时,能够有效的减少花费,手术创伤及术后疼痛指标,并能有效减少短期并发症的发生.在多节段腰椎间盘突出症的治疗中可以作为一种推荐的手术术式.

关键词：腰椎间盘突出症、髓核摘除、减压、多节段

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分类号：R681.53;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金项目81272441;济南军区总医院院长基金项目2015ZX01

在线出版日期：2017-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1743-1746