基于胃肠道表现就诊的婴儿牛奶蛋白过敏症临床分析

摘要：

目的:探讨以胃肠道表现为首发症状的婴儿牛奶蛋白过敏症(cow milk protein allergy,CMPA)的临床特点,以减少误诊.方法:选择2012年7月至2015年6月我院消化门诊就诊的448例诊断为婴儿牛奶蛋白过敏患儿,采用问卷调查法收集临床资料和应用COMiSS症状评分法进行症状量化评估.结果:448例患儿中男216例,女232例,以0～6个月发病年龄为主.不同胃肠道首发症状就诊中腹泻50％,便血29％,反流或呕吐9％,阵发性哭闹7％,便秘5％.治疗前COMiSS评分均值10.24±2.60分,饮食回避2～4周后评分均值为3.68±1.17分,均值差＞6分.调查既往诊疗中误诊病例296例,不同胃肠道首发症状患儿的误诊率为:腹泻组71％,便血组68％,阵发性哭闹组50％,反流或呕吐组40％,便秘组66％.既往误诊病例中抗生素使用率达62％.误诊病例中发生营养不良112例,非误诊病例中营养不良4例,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠型婴儿牛奶蛋白过敏主要症状为腹泻及便血.因症状缺乏特异性,临床实践中误诊发生率高.COMiSS症状评分法有助于临床医师对该病首发症状的识别和疗效观察.

关键词：胃肠道表现、婴儿、牛奶蛋白过敏、症状评分、误诊

所属期刊栏目：16

分类号：R722(儿科学)

在线出版日期：2016-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：5957-5960