血清HCG,AFP联合超声检查对前置胎盘植入类型的相关性分析

摘要：

目的:探讨超声对植入胎盘诊断的敏感性及特异性及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性.方法:选取孕晚期前置胎盘产妇208例,按孕周1:1匹配,选取入无前置胎盘无胎盘植入的产妇208例为对照组.产前对所有研究对象进行胎盘超声学检查,根据术后病理将胎盘植入类型分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘组.同时测定产前、产后3d、产后4w血清AFP和HCG水平.结果:208例前置胎盘最终病理确诊胎盘植入67例,占32.21％(其中粘连性胎盘组31例、植入性胎盘组19例、穿透性胎盘组17例),产前超声诊断62例.超声对胎盘植入诊断总的敏感性86.56％,特异性97.16％.对照组、前置胎盘并胎盘植入组、单纯胎盘前置组胎盘厚度平均(2.34+ 0.63)cm、(3.27± 0.78)cm、(2.42+ 0.61)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).粘连性胎盘植入组、植入性胎盘组、穿透性胎盘组产前、产后3d、产后4w各时间点血清AFP、β-HCG均明显高于对照组和前置胎盘组,差异有统计学意义(P＜0.05).穿透性胎盘组产前、产后3d、产后4w各时间点血清AFP、β-HCG高于粘连性胎盘组和植入性胎盘组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声对穿透性胎盘植入诊断具有较高的特异性和敏感性,但对粘连性胎盘植入诊断的敏感性和特异性不高,血清AFP和HCG水平和胎盘植入类型有一定关系,联合检测有助于胎盘植入类型的诊断.

关键词：胎盘植入、人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、超声诊断

所属期刊栏目：16

分类号：R714.462(妇产科学)

资助基金：四川省教育厅科学技术研究项目2011658;国家自然科学基金项目81500377

在线出版日期：2016-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：5739-5741,5775