电视胸腔镜与开放肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床结局比较

摘要：

目的:比较电视辅助胸腔镜(VATS)与开放肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床结局,为外科治疗的术式选择提供依据.方法:回顾性纳入2011年5月到2012年5月我院行肺叶切除术的NSCLC患者,依据手术方式分入VATS(VL)组或开放手术(OL)组,比较两组间基本信息、手术时间、失血量、淋巴结清扫数量、术后并发症、术后住院时间、围术期死亡及远期预后.结果:共纳入符合标准的NSCLC患者285例,其中VL组99例,OL组186例.VL组手术时间(P＜0.001)及术后住院时间(P＜0.001)显著短于OL组.VL组出血量显著少于OL组(P=0.009),而淋巴结清扫总数(P=0.015)却更多.在术后并发症方面,VL组肺部感染(P=0.040)及伤口并发症(P=0.044)显著少于OL组,其他各类并发症及总并发症率两组并无显著差异.VL组术后1年(P=0.006)和3年生存率(P=0.009)显著优于OL组,但进一步的针对期别的分层分析却并未发现VL组存在生存优势.同时,两组围手术期死亡率并无差异(P=0.774).结论:相比于传统开放手术,VATS肺叶切除治疗NSCLC疗效可靠,创伤小恢复快,术后并发症少且远期疗效并无劣势.

关键词：胸腔镜肺叶切除术、开胸术、非小细胞肺癌、临床结局

所属期刊栏目：16

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：教育部科学研究基金重大项目311037

在线出版日期：2016-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4042-4046