关节镜治疗髋关节疾病的临床研究

摘要：

目的:研究髋关节镜治疗髋关节疾病的方法、疗效及适应证,探讨髋关节镜在髋关节疾病中的临床价值.方法:研究对象为86例有明显髋关节疼痛的患者,包括股骨头坏死(osteonecrosis,ON)(43％)、孟唇损伤(20％)、退行性关节病变(degenerative joint disease,DJD)(10％)、股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Calve’-Perthes,LCP)(1O％)、髋关节游离体(10％)、髋关节疼痛(100％)、机械性损伤(78％)、运动损伤(56％).对患者采用仰卧位进行髋关节镜检查,使用牵引床,300或700,前外侧入口.观察不同疾病在治疗后的预后结果.结果:所有患者均无并发症,平均随访时间30个月,有60％的患者疼痛症状得到缓解.盂唇(91％,P＜0.003)或LCP(89％,P＜0.05)患者疗效较好,而ON和DJD患者疼痛症状缓解较差,改善率仅为40％和44％.在吻合血管游离腓骨移植(free-vascularized fibular graft,FVEG)的患者中有34％在随访期间得到改善(P=0.003).其中18名患者(21％)进行了全髋关节置换术.结论:髋关节镜手术对于游离体、盂唇损伤、局灶性软骨病变、晚期LCP后遗症患者有良好的治疗效果;对股骨头坏死的治疗效果不佳.

关键词：髋关节、髋关节镜、股骨头坏死、吻合血管游离腓骨移植

所属期刊栏目：16

分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省教育厅青年基金项目11ZB238

在线出版日期：2016-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3540-3543,3472