PTVE与TIPS治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

摘要：

目的:研究经皮胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选取2001年4月到2015年4月我院肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂患者169例,根据手术方式分为PTVE组(行PTVE治疗)141例和TIPS组(行TIPS治疗)28例,比较两组术前、术后门静脉压力,术前、术后3个月、6个月以及1年两组Child-Pugh评分、白蛋白以及直接胆红素,并比较两组再出血和肝性脑病发生率.结果:TIPS组术后门静脉压力较术前显著降低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后PTVE组及TIPS组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术前和术后各时间直接胆红素无统计学意义(P＞0.05);PTVE组术后1年白蛋白水平显著升高,与术前和TIPS组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),TIPS组术后白蛋白有所升高,但各时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),PTVE组术后各时间Child-Pugh评分较术前明显改善,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),TIPS组术后3个月和术后6个月Child-Pugh评分较术前明显改善,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后再出血发生率比较无统计学意义(P＞0.05),PTVE组肝性脑病发生率显著低于TIPS组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PTVE和TIPS治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血效果相当,TIPS能显著降低门静脉压,PTVE能降低肝性脑病的发生率,改善患者Child-Pugh评分.

关键词：肝硬化、门静脉高压、经皮胃底曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术

所属期刊栏目：16

分类号：R575.2;R573.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2876-2878,2841