不同手术方式在症状性盆腔器官脱垂患者中的应用及疗效分析

摘要：

目的:分析因症状性盆腔器官脱垂(POP)接受手术治疗患者的临床资料,探讨不同手术方式的疗效及临床应用.方法:选择2010年7月至2014年12月在青岛大学附属医院因POP接受手术治疗的176例患者为研究对象,其中全盆底重建术97例,阴道骶骨固定术22例,传统手术(经阴子宫切除+阴道壁修补术)57例.回顾性分析不同术式患者的临床资料、手术疗效及病人生活质量评分及性生活影响等相关资料.结果:①三组手术患者在手术时间、出血量及住院费用上均存在不同的差别.其中盆底重建组手术时间及出血量明显低于传统手术组及骶骨固定组(P=0.00).②176例患者中有163例患者完成术后12个月随访.其中传统手术组患者的客观治愈率低于其他两组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).③三种术式术后6、12个月PFDI-20评分均较术前下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),三组间术前及术后6个月PFDI-20评分比较无差异;术后12个月传统手术组评分高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).④在术后恢复性生活的患者当中,盆底重建组及传统组中有患者出现不同程度的性交痛,而骶骨固定组其性生活较前术前明显改善,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后新发尿失禁的比率无统计学意义.结论:三种术式各具优缺点,但均为症状性POP的有效治疗方式.在临床应用中,要综合评估患者的年龄、合并症、性生活要求及经济情况等,制定和选择最合理的个体化方案.

关键词：盆底重建术、盆腔器官脱垂、手术方式

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分类号：R713(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金项目81402157

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2725-2729,2698