乙型肝炎病毒携带孕妇母婴阻断的优化管理

摘要：

我国是乙型肝炎病毒(HepatitisB virus,HBY)感染的高流行区,HBV感染的育龄期女性是HBV传播的主要传染源,其中大多数育龄期的乙肝女性为乙型肝炎病毒携带状态,因此,乙型肝炎病毒携带孕妇的HBV母婴阻断成了临床愈发关注的问题.实践中,即使HBsAg阳性的孕妇分娩的新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有5％-10％的新生儿感染HBV,尤其母亲为HBeAg阳性、高病毒载量者.因此,美国肝病研究学会(AASLD)、欧洲肝病学会(EASL)和英国国立优质卫生和保健研究所(NICE)指南推荐高病毒载量的孕妇在妊娠晚期口服抗病毒药物拉米夫定、替诺福韦、替比夫定进行母婴阻断,减少新生儿感染HBV的机率,但目前乙型肝炎病毒携带孕妇阻断HBV母婴传播的临床管理和预防策略尚未达成共识,尤其是母乳喂养和分娩方式等问题仍存在争议,本文谨从HBsAg筛查、垂直传播的危险因素、阻断方法、分娩方式、母乳喂养等方面进行综述,探讨如何优化管理乙型肝炎病毒携带孕妇,并对未来HBV母婴阻断的研究进行展望.

关键词：乙型肝炎病毒、垂直传播、母婴传播、阻断

所属期刊栏目：16

分类号：R512.6+2(传染病)

资助基金：国家自然科学基金项目81101085

在线出版日期：2016-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：569-573