腹水降钙素原诊断肝硬化自发性腹膜炎的临床价值研究

摘要：

目的:探讨腹水中降钙素原(PCT)诊断晚期肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值,并确定其参考值水平.方法:选择42例肝硬化失代偿期患者为研究对象(伴SBP22例,非SBP 20例),抽取其住院时、住院后24h和48h外周血及腹水标本各一次,进行腹水中有核细胞数计数,并采用免疫荧光层析法同时测定和比较其血清及腹水中PCT的含量.结果:22例伴SBP的患者血清和腹水PCT含量均明显高于20例不伴有SBP的患者(P＜0.01),而伴SBP的患者腹水PCT含量和同时间点血清PCT含量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).以入院时腹水PCT含量诊断SBP的ROC曲线的AUC为0.986,而血清PCT、腹水PMN计数的AUC分别为0.942、0.868;入院后24时腹水PCT和血清PCT诊断SBP的ROC曲线的AUC分别为0.998和0.986;入院后48时腹水PCT和血清PCT诊断SBP的ROC曲线的AUC为0.986和0.990.结论:腹水降钙素原可用于晚期肝硬化腹水并发SBP的诊断,且较血清降钙素原和腹水中有核细胞计数具有更高的诊断价值.入院时、入院后24h和48 h时,腹水PCT大于0.565 ng/mL、0.545 ng/mL和0.410 ng/mL提示患SBP可能性大.

关键词：自发性细菌性腹膜炎、腹水降钙素原、肝硬化失代偿期

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分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家"十二五"科技重大专项2012ZX10002004-008

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：5875-5877,5938