关节镜下半月板部分切除术与理疗治疗不稳定半月板撕裂的前瞻性对照研究

摘要：

目的:评估针对不稳定半月板撕裂,关节镜下半月板部分切除术(APM)是否优于单纯理疗.方法:纳入36例经磁共振确诊为不稳定半月板撕裂的患者,平均年龄35岁,其中9例伴轻度骨关节炎.所有患者于前8周,每周行3次物理治疗,包括股四头肌功能锻炼和神经-肌肉功能锻炼.完成康复训练后l周行关节镜下半月板部分切除术.在治疗前、理疗结束后以及术后第4周随访时行VAS评分进行疼痛评估并行Lysholm评分进行功能评估.结果:36例患者的VAS评分由治疗前的5.66± 1.10,改善为理疗结束后的4.39± 0.95 (P＜0.05),行APM术后则达到1.82± 0.77(P＜0.05),并且理疗对VAS的改善不如APM明显(P＜0.05).治疗前,伴骨关节炎患者的疼痛症状更为明显,而APM术后则与不伴骨关节炎的患者无明显差异(P＞0.05).患者Lysholm评分理疗结束后由58.11± 8.06提高到62.11± 8.34(P＜0.05),APM术后则达到86.78± 5.50(P＜0.05).相对于骨关节炎患者,不伴骨关节炎患者的Lysholm评分更高(P＜0.05).结论:物理治疗能有效减轻疼痛和肿胀症状,但是对关节活动受限等改善不明显.APM相对于理疗能有效缓解症状,改善膝关节功能.

关键词：半月板损伤、关节镜、半月板切除术、康复

所属期刊栏目：15

分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金项目81071476

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4146-4148,4152