三种方法诊断不孕症患者子宫内膜息肉的临床价值研究

摘要：

目的:探讨单用阴道超声(TVS)、子宫输卵管造影(HSG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合诊断不孕症患者子宫内膜息肉(EP)的临床价值.方法:以206例行宫腔镜联合诊刮或病检的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对EP的筛查结果,评价各种检查方法的真实性、可靠性以及预测值.结果:206例不孕症中,共确诊EP患者60例,阳性率29.1％.三种检查方法中,TVS的灵敏度最高(70.0％),特异度最低(73.3％),漏诊率最低(30.0％),误诊率最高(26.7％),正确诊断指数最高(43.3％),阴性似然比最小(0.409),阴性预测值最高(85.6％);SIS检查的灵敏度最低(38.7％),漏诊率最高(61.3％),但是特异性最高(93.3％),误诊率最低(6.7％),阳性似然比最大(4.284),阳性预测值最大(66.6％),正确诊断指数最低(32.0％);HSG检查的上述各项评价指标均介于TVS和SIS之间.TVS和SIS与金标准的符合率低,Kappa值均小于0.4;HSG符合率最高(86.2％),Kappa值0.647.三种检查联合诊断的灵敏度89.3％,漏诊率10.7％,特异度91.4％,误诊率8.6％,正确诊断指数80.7％,阳性似然比10.384,阴性似然比0.117,符合率89.3％,Kappa值0.792,阳性预测值83.3％,阳性预测值94.6％.结论:对于宫腔可能存在内膜息肉的不孕症患者,单一采用阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影方法的灵敏度均较低,漏诊率高,与金标准的一致性较差,而三种方法联合用于诊断不孕症患者EP的真实性、可靠性及预测值均较好.

关键词：子宫内膜息肉、不孕症、阴道超声、子宫输卵管造影、超声子宫水造影

所属期刊栏目：15

分类号：R711.6(妇产科学)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3053-3057