多模式磁共振指导超时间窗急性缺血性卒中的静脉溶栓治疗研究

摘要：

目的:评价多模式磁共振指导下超时间窗静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法:将68例急性脑梗塞患者分为rtPA静脉溶栓组A组、强化抗栓治疗组B组,各组按药物干预时间再分为＜4.5小时亚组及4.5-6小时亚组.A组给予rtPA静脉溶栓治疗和常规治疗,B组给予首剂氯吡格雷300毫克+阿司匹林100毫克和常规治疗.治疗前行急诊头多模式磁共振检查,治疗24小时后复查头CT,分别于治疗前后不同时间点进行NIHSS评分和3个月MRS评分,记录不良事件的发生情况.结果:A组两个亚组治疗后各时间点NIHSS评分均明显低于B组,且A组＜4.5小时亚组治疗后NIHSS评分低于其4.5-6小时亚组,A组3个月预后良好患者比例显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组症状性颅内出血的发生率高于B组.结论:多模式头磁共振指导下超时间窗rtPA静脉溶栓治疗安全有效,远期疗效优于强化抗栓治疗,但颅内症状性出血风险略高于强化抗栓治疗.

关键词：静脉溶栓、超时间窗、多模式磁共振、急性缺血性卒中

所属期刊栏目：15

分类号：R445.2;R743(诊断学)

资助基金：辽宁省沈阳市科学技术项目F12-193-9-34

在线出版日期：2015-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2677-2680