呼气末正压通气对骨肿瘤患者呼吸功能及血流动力学的影响

摘要：

目的:探讨呼气末正压通气(Positive end expiratory pressure,PEEP)对全麻状态下行骨肿瘤手术的患者血流动力学的影响.方法:选取2013年1月至2014年1月在我院接受手术治疗的骨肿瘤患者30例,随机分成对照组(PEEP 0 cm H2O,n=15)和研究组(PEEP 8 cm H2O,n=15).所有患者行常规麻醉诱导后机械通气.观察并比较两组患者不同时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Ppla)、PaO2和PaCO2等呼吸功能指标,以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(cVP)等血流动力学指标的变化.结果:两组组内比较,PaO2值下降(P＜0.05);研究组Ppeak和Ppla显著增加(P＜0.01),对照组无显著差异(P＞0.05).与对照组相比较,研究组患者相同时间点的PaO2值、Ppeak及Ppla明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组组内比较,HR、MAP及CVP值的差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比较,研究组患者相同时间点的CVP值上升,HR和MAP值下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PEEP通气对全麻下骨肿瘤手术患者的呼吸功能具有改善作用,且加用PEEP对患者血流动力学参数的影响不明显,可在临床推广应用.

关键词：骨肿瘤、呼气末正压、呼吸功能、血流动力学

所属期刊栏目：15

分类号：R614.2;R738(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目30901795

在线出版日期：2015-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：487-489,542