终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的影响

摘要：

目的:探讨终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的影响.方法:回顾性分析201例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,将所有患者按动脉瘤夹闭术中是否进行终板造瘘分为两组,随访6个月以上,评价其慢性脑积水的发生率.结果:所有患者慢性脑积水的总发生率为17.4％,终板造瘘组慢性脑积水的发生率7.8％,而单独夹闭组慢性脑积水的发生率为28.1％,显著高于终板造瘘组(P＜0.05).在Fisher Ⅰ-Ⅱ级中,终板造瘘组与单独夹闭组慢性脑积水的发生率分别为5.0％、7.7％,两组比较无统计学差异(P＞ 0.05); FisherⅢ-Ⅳ级中,终板造瘘组与单独夹闭组慢性脑积水的发生率分别为10.8％、40.3％,单独夹闭组显著高于终板造瘘组(P＜0.05);而Hunt-Hess Ⅰ-Ⅱ级中,终板造瘘组与单独夹闭组慢性脑积水的发生率分别为7.0％、9.4％,两组比较无统计学差异(P＞0.05),Hunt-HessⅢ-Ⅳ级中终板造瘘与单独夹闭组慢性脑积水的发生率分别为11.3％、46.5％,单独夹闭组显著高于终板造瘘组(P＜0.05).结论:终板造瘘可明显降低Hunt-HessⅢ-Ⅳ级、FisherⅢ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者慢性脑积水的发生率,而对Hunt-Hess Ⅰ-Ⅱ级、Fisher Ⅰ-Ⅱ级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者慢性脑积水的发生率影响不明显.

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血、慢性脑积水、终板造瘘

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分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

资助基金：黑龙江省教育厅基金项目11551214

在线出版日期：2015-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：6863-6866