认知行为干预对晚期癌症疼痛患者影响的临床研究

摘要：

目的:探讨在临床晚期癌性疼痛患者中,应用认知行为干预的方法,减轻癌痛、改善患者生活质量的可行性.方法:搜集2010年1月至2012年11月间,于哈尔滨医科大学附属第三医院肿瘤内科收治的晚期癌症患者238例,包括晚期的肺癌64例、乳腺癌36例、胃癌33例、肝癌29例、食管癌21例、大肠癌19例、胰腺癌14例、甲状腺癌13例、鼻咽癌6例、骨肉瘤3例,其中发生癌性疼痛的患者214例,肺癌58例、乳腺癌34例、胃癌31例、肝癌28例、食管癌18例、大肠癌17例、胰腺癌13例、甲状腺癌9例、鼻咽癌3例、骨肉瘤1例.对晚期癌症伴发癌痛的患者利用行认知行为干预治疗进行治疗干预,30d为治疗周期,治疗后对晚期癌症患者的生活质量(KPS评分)、癌痛的缓解率的影响.结果:在晚期癌症伴癌痛的患者中,利用认知行为干预后,癌痛总的缓解率为55.6％,其中部分缓解(1～3级)所占比例为49.5％,完全缓解(4级)所占比例为6.1％;在不同级别的疼痛(轻～重)中,程度较轻的疼痛缓解率较高(93.2％),程度为中等的疼痛缓解率为67.3％,而重度疼痛缓解率较低(16.7％);在KPS评分中,238例患者治疗后评分提高率占67.2％;在生活质量评分改善的患者占69.4％.结论:在晚期癌症伴癌痛的患者中,利用认知行为干预的疗法可以对疼痛程度在轻～中度的癌痛有较好的控制作用,并且对患者的生活质量有提高作用.

关键词：晚期癌症、癌性疼痛、认知行为干预、生活质量

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分类号：R730.5;R395(肿瘤学)

资助基金：中国国家博士后基金面上项目20100471019;黑龙江省卫生厅资助项目2010179;黑龙江省教育厅项目1103418

在线出版日期：2015-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：6732-6736,6750