肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床研究

摘要：

目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)在低位进展期直肠癌中的应用.方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院胃肠外科30例接受ELAPE和18例接受传统腹会阴联合直肠癌切除术(APR)的低位直肠癌病人的临床资料,通过对手术用时、失血量、术中穿孔发生率、术后住院时间、术后并发症以及出院后随访相关指标等的比较来分析ELAPE的可行性.结果:和APR相比,ELAPE治疗低位直肠癌可降低术中直肠穿孔和CRM阳性的发生率,术后会阴部切口愈合延迟率以及出院后肿瘤局部复发、远处转移以及患者死亡的发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).行ELAPE术的手术时间、术中出血量、平均住院天数,术后引流管拔管时间、尿潴留发生率以及出院随访的骶尾部不适率均稍大于行APR术的患者,但差异均尚无统计学意义(P＞0.05);进行两种手术的患者住院两组间围手术期死亡病例、会阴部血清肿的发生率、肠梗阻发生率、造口问题发生率以及出现并发症的情况差异不大(P＞0.05).结论:和APR相比,ELAPE治疗低位进展期直肠癌可降低术中肠管穿孔发生率、CRM阳性率和住院期间发生会阴部切口愈合延迟率,短期随访预后良好,有望成为治疗进展期低位直肠癌的推荐术式.

关键词：肛提肌外腹会阴联合切除术、腹会阴联合切除术、低位直肠癌

所属期刊栏目：14

分类号：R735.37(肿瘤学)

在线出版日期：2015-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：6723-6725,6741