重症患者急救插管预氧合的临床研究

摘要：

目的:观察预氧合在ICU重症患者急救插管中的效果并探讨预氧合的最佳方式.方法:选择ICU内低氧血症成年危重患者28例,按入ICU顺序随机分为3组:A组(对照组,n=10),B组(气囊-面罩预氧合组,n=9)和C组(麻醉机-面罩预氧合组,n=9).A组入室后即行快速气管插管,B组气囊-面罩预氧合5 min后行气管插管,氧流量为15 L/min.C组麻醉机-面罩预氧合5min后行气管插管,氧流量为4 L/min.观察指标:持续脉搏血氧饱和度(SpO2),动脉血气分析及相关并发症.结果:三组在预氧合之前,各项基本指标比较无统计学差异.在预氧合后,B、C组的SpO2明显高于A组(P＜0.05);在插管后即刻,B、C组的SpO2也显著高于A组(P＜0.05),同时C组SpO2高于B组(P＜0.05).血气分析中,预氧合后,C组的PaO2和SaO2均高于A、B组(P＜0.05);在插管后即刻,C组PaO2和SaO2高于A组,同时C组SaO2高于B组(P＜0.05).并发症的比较上,C组的腹胀发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:ICU内急救插管前的预氧合能显著提高患者的血氧水平,效果明显好于直接气管插管;在预氧合的方式中,麻醉机-面罩的预氧合效果要优于常规使用的气囊-面罩,且并发症也较少.

关键词：预氧合、急救插管、ICU

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分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：黑龙江省自然科学基金项目D200821

在线出版日期：2014-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：5951-5955,5887