血清标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

摘要：

目的:探讨血清cTn Ⅰ、CK-MB、MYO及BNP联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的临床价值.方法:选择临床及冠状动脉造影明确诊断的ACS患者76例,稳定性心绞痛患者32例,同期选择35例健康体检者作实验对照组;应用免疫化学发光法分别检测患者血清中cTn Ⅰ、CK-MB、MYO及BNP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标的敏感度、特异度,并分析4项指标联合检测的诊断价值.结果:ACS组血清cTn Ⅰ、CK-MB、MYO及BNP水平分别为(9.27±7.25)μg/L、(239.50±213.27)ng/ml、(37.06± 21.60)ng/ml、(632.11± 293.20)pg/ml;AS组分别为(1.32± 0.57)μg/L、(63.34± 31.02)ng/ml、(19.48± 8.04)ng/ml、(125.20±6.57)pg/ml;对照组为(0.17± 0.06) μg/L、(30.02± 15.23)ng/ml、(14.06± 3.19)ng/ml、(47.52±21.30)pg/ml;ACS组患者血清cTn Ⅰ、CK-MB、MYO及BNP水平及阳性率均高于SA组和健康对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);cTn Ⅰ的ROC曲线下面积(AUC)为(0.917± 0.025),高于BNP曲线下面积(0.823± 0.031)(P=0.037);4项指标联合检测ACS患者的敏感度(92.3％),高于单项检测86.0％(P＜0.05).结论:检测血清cTn Ⅰ、CK-MB、MYO及BNP对于判定心肌缺血和损伤程度有重要价值,各项指标之间有互补作用,联合检测可为ACS早期诊断提供参考依据.

关键词：急性冠脉综合征、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、β型钠尿肽

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分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：5532-5535