23例儿童霍奇金淋巴瘤临床分析

摘要：

目的:分析儿童青少年霍奇金淋巴瘤(HL)患者的病理特征、临床表现及其预后影响因素.方法:收集青岛大学医学院附属医院血液儿科2001年5年至2013年8月收治的23例经病理确诊的儿童青少年HL患者的临床资料,采用Fisher确切概率法等进行各组间差异检验.结果:确诊病例共23例,中位年龄7.5岁,男:女发病比例=6.7:1,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ 期、Ⅳ期分别占13.0％、26.2％、30.4％、30.4％;结节性淋巴细胞为主型(NEHL)1例(4.3％),经典型HL22例(95.7％):混合细胞型(MC)10例(43.5％),淋巴细胞为主型(LP)ll例(47.9％),结节硬化型(NS)1例(4.3％);受累部位以颈部淋巴结最多见,其次依次为纵隔、腹腔及腹膜后、脾、骨骼、肺组织等,其中巨大纵隔肿块者2例;具有B症状者8例(34.7％).化疗2个疗程评估总有效率为100％,完全缓解(CR)率69.6％,部分缓解(PR)率30.4％.Ⅰ期和Ⅱ期患者CR率100％,明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者(50％),P＜0.05;23例患者7例复发,复发率Ⅲ期和Ⅳ期患者为46.2％,Ⅰ期和Ⅱ期患者为11.1％,前者高于后者(P=0.0098);有B症状与无B症状患者之间复发率有显著统计学差异(P=0.019);2例有巨大包块患者皆复发;各病理分型与疾病的复发间差异无统计学意义(x2=2.695,P＞0.05).结论:儿童霍奇金淋巴瘤预后相对较好,但Ⅱ期和Ⅳ期、合并B症状及大肿块或大纵隔肿瘤的患者复发率高,应依据疾病危险度分层治疗,以期更好的预后.

关键词：霍奇金淋巴瘤、儿童、临床特征、预后、复发

所属期刊栏目：14

分类号：R725.5(儿科学)

在线出版日期：2014-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2517-2521