影像引导对乳腺癌调强放射治疗精度的影响

摘要：

目的:分析在乳腺癌图像引导放射治疗(IGRT)过程中,图像引导对于放射治疗的精确度的影响;同时观察图像引导放射治疗的毒性反应及放射治疗近期的治疗效果.方法:搜集2012年1月～2013年2月间,于哈尔滨医科大学附属第三医院放疗科收治的乳腺癌患者25例.使用医科达SynergyTM锥形束CT(CBCT)进行治疗前扫描,通过图像引导放射治疗技术对25例患者进行误差纠正,调整后行调强放疗.患者在进行放疗前,用锥形束CT对射野的偏差进行校正,其偏差利用锥形束CT图像与计划螺旋CT图像进行手动匹配,在X、Y、Z三个方向上进行调整.根据误差调整治疗床位置后治疗.对急性放射性反应采用RTOG 5级评价标准进行评价:急性放射性皮肤反应、急性放射性肺损伤及急性放射性心脏损伤.结果:25例乳腺癌患者治疗前经锥形束CT扫描采集的图像与计划参考图像比较在X、Y、Z方向上平均误差分别为0.429±1.683mm、0.431±1.728mm、0.583±2.041mm;摆位误差纠正后,误差值分别为:0.068±0.429、0.019± 0.438、0.158±0.697,调整后摆位误差控制在1mm之内进行治疗.放疗后2周急性皮肤反应为0级23例、1级2例;4周为0级21例、1级4例.无急性放射性肺损伤及心脏损伤的病例出现.结论:目前调强放疗是乳腺癌临床放射治疗的重要手段,图像引导放射治疗的应用能够使放疗精度显著提高.

关键词：图像引导放疗、锥形束CT、乳腺肿瘤/放射疗法、调强放疗

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分类号：R737.9;R730.55(肿瘤学)

资助基金：教育部中国国家博士后基金面上项目20100471019;黑龙江省自然基金项目D200927

在线出版日期：2014-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：6913-6917