行政干预对Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物的影响

摘要：

目的:探讨行政干预对Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物的影响.方法:2011年4月～6月对全院手术科室进行行政干预,具体做法:卫生行政部门与医院一把手、医院与手术科室主任、科室主任与科室执业医生分别签订目标责任状；医院配合全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案进行全员培训,并对医师进行抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予其相应级别的抗菌药物处方权,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；由医务科牵头与院感染科、药剂科、质控科联合对Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况进行检查,定期实施目标奖罚,责任到科室主任和临床医生.然后抽取我院2010年7月～12月(行政干预前)和2011年7月～12月(行政干预后)Ⅰ类切口手术病历各210份,参考《抗菌药物临床应用指导原则》、卫办医政发[2009]38号通知对420例Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果:行政干预前(2010年7月～12月)Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物的使用率达83.81％(176/210),术后抗菌药物使用时间在2～7天者占69.52％,大于7天者占6.67％；行政干预后(2011年7月～12月)210例患者预防使用抗菌药物使用率为30％(63/210),显著低于未使用行政干预的Ⅰ类切口术患者(P＜0.05),围术期术后抗菌药物使用时间在2～7天者占16.67％,没有1例患者用药超过7天,抗菌药物的使用时间较未使用行政干预的Ⅰ类切口术患者显著缩短(P＜0.05).结论:有效的行政干预可以强化临床医生合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药的水平,明显降低Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,缩短抗菌药物的使用疗程.

关键词：行政干预、Ⅰ类切口、围手术期、抗菌药物、预防性使用

所属期刊栏目：12

分类号：R63;R969(外科感染)

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4113-4117,4162