研究中国人术中喉返神经监测肌电信号的正常值范围

摘要：

目的:应用术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring IONM),探讨国人喉返神经肌电信号的正常值范围.方法:烟台毓璜顶医院甲状腺外科自2009年11月到2012年1月对300例甲状腺开放手术行术中喉返神经实时监测,术中一根回路电极斜行刺入同侧切口外缘直径约2cm范围皮肤,两根记录电极斜行刺入环甲肌,手持刺激探针垂直刺激神经,发出“嘟嘟嘟”提示音,同时监测仪显示器显示肌电波形,并记录潜伏期及波幅值.结果:285例(386条)清晰显示肌电波形；15例未引出肌电波形,其中10例因机器故障和麻醉因素造成假阴性,5例因肿瘤浸润环甲肌,无法插入记录电极造成.无永久性喉返神经损伤,暂时性神经损伤2例,术后1月内恢复.V195％可信区间482.66～574.28μV,R195％可信区间521.85～615.05μV,V2 95％可信区间440.92～531.84μV,R2 95％可信区间489.25～582.05 μV,T可信区间19.88～20.12ms.结论:明确喉返神经肌电信号正常值范围,为识别、确认喉返神经及通过肌电信号判断神经功能完整性提供依据,降低喉返神经损伤率,利于判断喉返神经非离端性损伤,并寻找损伤原因.

关键词：喉返神经、监测、甲状腺手术、肌电图、正常值

所属期刊栏目：12

分类号：R653(外科学各论)

资助基金：烟台市科技发展计划基金2011228

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3668-3672