某二级医院住院病历中不良事件风险评估的应用与研究

摘要：

目的:通过病历中发生的不良事件及其风险度来评价病历质量,目的为加强病历环节和细节的质控,减少或杜绝病历中不良事件的发生,提高病历书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷.方法:随机抽查2007-2010年某二级医院住院病历4837份,对其进行不良事件风险评估,对病历的终末质量和环节质量进行综合评价分析,找出影响医疗质量的相关联因素.结果:通过对某二级医院2007-2010年随机抽查的终末病历和病房中运行病历的不良事件风险评估,数据经过统计学处理后P值＜0.01,说明总的病历中不良事件发生率年度间逐年减少,有极为显著的差别,证明此种病历评价方法切实可行.结论:病历中不良事件风险评估,是减少病历中不良事件发生的有效办法,可以消除病历书写中存在的医患矛盾和医疗纠纷隐患.

关键词：住院病历、病历质量、不良事件、风险评估

所属期刊栏目：12

分类号：R197.323.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2557-2563,2572