婴幼儿机械通气时使用右旋美托咪定和咪达唑仑的效果评价

摘要：

目的:比较婴幼儿在机械通气镇静时使用右旋美托咪定和咪达唑仑效果.方法:收集我院2009年2月至2011年10月入住ICU需要机械通气且镇静时间大于24h的患儿60例,随机分为3组,每组20例,右旋美托咪啶1组(输注剂量为0.25 μg· kg-l·h-1,D1组)、2组(输注剂量为0.5 μg- kgq·h-1,D2组)维持镇静,咪达唑仑组(输注剂量为0.05 mg·kg1·h-1,M组)维持镇静.同时根据病情需要间断给予吗啡镇痛.镇静的疗效评估采用Ramsay镇静评分以及脑电双屏指数(BIS)评价.结果:60例患儿分为3组,每组20例,咪这唑仑组(M组)的输注持续时间(h)为22±8 h,0.25 μg (D1组)和0.5μg(D2组)右旋美托咪啶组输注持续时间分别为21±10h和22±9 h；M组的平均输注速率为0.22±0.05 mg·kg1·h-1,D1组和D2组平均输注速率分别为0.28±0.07 μg·kg-1·h-1和0.21±0.05 μg·kg-1·h-1；三组差异无统计学意义.其中M组、D1组、D2组使用吗啡的剂量是分别为36 mg·kg-1· 24h-1、29 mg· kg-1·24h-1和20mg·kg-1·24h-1.D1组与M组使用吗啡的剂量差异无统计学意义.D2组与M组使用吗啡的剂量差异有统计学意义(P＜0.05).三组患儿BIS值和Ramsay评分监测差异无统计学意义.结论:右旋美托咪啶应用于婴幼儿是安全有效的,0.5 μg·kg-1·h-1右旋美托咪啶组镇静更加有效,24小时吗啡的使用剂量显著减少.

关键词：儿童、右旋美托咪定、机械通气、咪达唑仑、盐酸吗啡、镇静

所属期刊栏目：12

分类号：R614;R720.5(外科手术学)

在线出版日期：2012-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2342-2344,2348