改良极化液治疗对体外循环患者多脏器功能的作用及机制

摘要：

目的:探讨改良极化液治疗对体外循环(CPB)患者多脏器功能的作用及机制.方法:将40例心脏二尖瓣置换病人随机分为对照(CONTROL)组(19例)和改良极化液(GIK)治疗组(21例).GIK组于麻醉诱导前经中心静脉给予改良极化液500ml,CON-TROL组给予相同量的平衡盐.分别于术前、术后12h、后24h测定心肌酶谱、肝功能、肾功能,并于术前、麻醉后、CPB15min、开放升主5min、CPB结束前、术后30min、6h、12h、24h采集血样,测定CRP、IL-1、IL-10、TNF-α、肾上腺素、糖皮质激素.结果:GIK组患者AST、CK、LDH、CK-MB、ALT、TBA、BUN、CR术后12、24h均低于CONTROL组；GIK组患者CRP、IL-l、TNF-α水平CPB期及术后均低于CONTROL组,IL-10水平高于CONTROL组;GIK组患者糖皮质激素水平在CPB结束及术后24h低于CONT-ROL组,GIK组患者肾上腺素水平高于CONTROL组.结论:围CPB期给予葡萄糖-胰岛素-氯化钾液(GIK)治疗可以提高患者早期多脏器功能,其机制可能与减轻了炎症反应及降低应激状态有关.

关键词：体外循环、GIK液、二尖瓣置换、脏器功能保护

所属期刊栏目：12

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30972865

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1466-1470,1448